La contractura capsular, el tratamiento más eficaz sin recurrir a la cirugía es la combinación de medicación con antibióticos prescrita por el cirujano plástico, los masajes de movilización y los ultrasonidos. Si a pesar de los automasajes la paciente detecta encapsulamiento, debe iniciar cuanto antes un tratamiento de contractura capsular.
El tratamiento de contractura capsular es multidisciplinar: el cirujano plástico debe diagnosticar el grado de encapsulamiento y en caso necesario, recetar los antibióticos. La esteticista deberá realizar las sesiones de masaje de movilización y ultrasonidos. Si el encapsulamiento es reciente la posibilidad de eliminarlo con los masajes de movilización, ultrasonidos y antibióticos es muy alta, obteniéndose en ocasiones resultados sorprendentes. Por ello recomendamos a la paciente que acuda a su cirujano ante cualquier sospecha.
Si el encapsulamiento lleva meses o años desarrollándose su eliminación con los masajes de movilización, ultrasonidos y antibióticos es más difícil. El tratamiento de contractura capsular a veces reduce el encapsulamiento pero no lo elimina. Casi siempre, cuando existen molestias asociadas al proceso de encapsulación, éstas desaparecen o disminuyen.
Si los masajes de movilización, los ultrasonidos y los antibióticos no logran eliminar o reducir la contractura capsular la solución mas eficaz es reintervenir y cambiar los implantes.
1. Masaje de movilización
La finalidad de este masaje es movilizar los implantes en el perímetro del bolsillo que hemos creado, de manera que los desplace, suavemente pero con firmeza, en toda la extensión del mismo. La RS/DUE movilizará de manera circular el implante y efectuará desplazamientos en todos los cuadrantes. Las maniobras deben ser suaves pero firmes, en un movimiento regular y continuo, sin forzar al extremo.
2. Ultrasonidos
Los ultrasonidos aplicados en el periodo postoperatorio ayudan a reducir el riesgo de encapsulamiento y contribuyen a ablandar el implante mamario. Se ha comprobado que la administración de energía externa ultrasónica es efectiva en la modulación de procesos de curación de tejido fibroso. Frecuencia 2MGh.
3. Medicación Contractura Capsular
Será el cirujano plástico quien determinará la medicación, normalmente antibióticos, que será recetada a la paciente.
4. Sesiones y planificación del tratamiento de contractura capsular:
a. En contracturas grado 1 se realizará un masaje a la semana, durante 8 semanas.
b. En contracturas grado 2 se realizarán dos masajes a la semana, durante 4 semanas y se volverá a pasar diagnóstico con el cirujano, quien determinará la necesidad o no de ampliar las sesiones de tratamiento.
c. En contracturas grado 3 se realizará un masaje diario, durante 8 días y se volverá a pasar diagnóstico con el cirujano, quien determinará la necesidad o no de ampliar las sesiones de tratamiento o la necesidad de cambiar las prótesis mediante una segunda cirugía.
d. Sesión Inicio: diagnóstico con el cirujano plástico. Se determinará el grado de encapsulamiento y el tipo de tratamiento aconsejado.
e. Sesión 1 a la 8: masaje de movilización 10 min. por pecho + aplicación de ultrasonidos 10 min. por pecho.
f. Tras las 8 sesiones, se realizará un nuevo diagnóstico del cirujano.
5. Diagnóstico del tipo de contractura capsular
El cirujano plástico debe explorar tus mamas y diagnosticar el tipo de contractura en la escala de Baker.
La escala de Baker se utiliza para clasificar las mamas según la cápsula desarrollada. Esta escala tiene 4 grados. El grado 1 corresponde a una mama blanda y el grado cuatro a una mama dura y deformada.
GRADO 1 – El seno está blando y parece natural, lo que significa que no existe una contractura capsular notable y todo está bien. El tratamiento anticontractura tendrá muchas probabilidades de éxito en esta etapa.
GRADO 2 – Un seno grado dos está algo más firme de lo que debería, pero se ve normal. No se justifica una cirugía durante esta etapa, pero puede ser una señal de que la cápsula está comenzando a contraerse, y será necesario controlarla. El tratamiento anticontractura está totalmente indicado en este caso y las probabilidades de éxito son buenas.
GRADO 3 – El grado tres es el punto en el que el seno está muy firme y ha comenzado a verse anormal. En algunos casos el tratamiento anticontractura ayudará a eliminarla o por lo menos reducir la contractura, pero no siempre se tendrá éxito. Si el tratamiento no funcionara, será necesario cambiar las prótesis.
GRADO 4 – Cuando la contractura es grado cuatro, el seno está duro, duele y no se ve natural. La cirugía de recambio de prótesis será, en estos casos, prácticamente inevitable.
Drenaje Linfático
El Drenaje Linfático es una técnica específica de masaje manual. Son movimientos superficiales todos en forma circular o espiral y se caracteriza por un trabajo intensivo realizado en las zonas de los ganglios linfáticos. Estas maniobras de drenaje linfático actúan activando y mejorando la circulación linfática por sus trayectos naturales y favoreciendo la eliminación de la linfa y los líquidos intercelulares. En primer lugar se trata el sistema linfático superior, cerca del corazón. Después se continúa con las zonas de los ganglios linfáticos de cuello, garganta y hombros. Actuando, después, progresivamente, en las zonas, más alejadas del corazón.
El drenaje linfático es obligatorio tras Aumento de Pecho, strech lipo o liposucción y recomendable tras cualquier cirugía estética, incluso facial.
45 minutos.